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便秘很苦恼,想要搞定它,先得知道这些!

|2016-04-29 09:22|来源:悦读中医|中医养生

  便秘微豪配资总是让人愁眉不展,做什么事情都静不下心来。便秘的苦恼,很多人都懂,想要搞定便秘,听老中医如何说!

微豪配资  慢性便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长,或虽不延长但排便困难者,临床表现为排便次数每周少于3次,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少质硬,或有排便不尽感。慢性便秘中,经各种检查未发现器质性病变者,称为功能性便秘。其在慢性便秘中占有很高的比例。本病可发生于任何年龄,以往中老年人多见,现在青壮年,尤其青年女性亦不少发病。大多病史较长,从几个月到数年不等,均有服泻药史,有的甚至靠泻药维持排便。慢性便秘为临床常见病,其中医辨证固分虚实,但实秘易治,虚秘难调,虚秘固分气、血、阴、阳之不同,与肠腑、肺、脾胃、肝、肾相关。慢性便秘,从中医理论和临床实际来看,脾虚便秘占有极高的比例,换言之,慢性虚性便秘,是以脾虚为核心病机,气滞、津亏、肾虚乃为继发或兼夹病机。

  病机特点

  1、脾虚运化无力则糟粕形成异常

  脾胃参与饮食物的消化过程,脾主运化水谷,一方面是通过脾气的气化和脾阳的温煦作用,使饮食物化为水谷精微。饮食入胃,经胃的受纳和腐熟作用,使其初步消化并下达于小肠,经小肠受盛化物作用,使之进一步消化,分解成水谷精微和糟粕两部分。但胃和小肠的作用必须依赖于脾气的气化和脾阳的温煦作用,才能将水谷化精微、成糟粕,若脾虚(包括脾气虚、脾阳虚),则易致化精微、成糟粕的功能异常。成糟粕功能异常,则不能形成正常大便。

  2、脾虚气机升降失常,肠腑不降

微豪配资  大便的正常排泄依赖于人体气机的升降正常,大肠属六腑,六腑以降为顺。脾胃实为人体气机升降的枢纽,脾主升清、胃主降浊,二者虽然相辅相成,但对于慢性便秘而言,胃主降浊功能失常实际是由脾升清功能失常为主导的。

  3、肠道失濡亦源于脾

  “脾气散精”至全身,为机体组织细胞提供能量营养,其中就包括维持肠壁细胞分泌肠液濡润肠道,脾“散精”功能异常,则易导致肠道失于濡润,《素问·太阴阳明论》篇就有“脾为胃行其津液”之说;另外,脾胃气机升降失常,造成糟粕久居肠腑,水分过度吸收,也是大便干结的一个原因。古人就有“阳既升而阴又降,则津液无干涩之虞,何患大肠之不通哉”之说。表面看起来是肠腑津液不足,其本则在于脾胃运化和气机升降失常。

  治法

  1、益气健脾是根本之法

  现代人生活节奏快,工作压力大,常常不遵循古人“食饮有节,起居有常,不妄作劳”的告诫,反倒是饮食失节,生冷无度,起居失常,加之滥用泻药,更加重了脾胃的损伤,古人云“饥则脾伤,饱则脾困,劳则脾乏,逸则脾滞”,所以现代人虽然食物种类繁多,营养水平提高了,但脾胃的功能却下降了。所以要解决慢性便秘的问题,首当其冲要健脾复运,恢复脾主运化、升清的功能。

  益气健脾应选用、黄芪、等为主组方,黄芪味甘,气微温,入肺脾经,功擅益气补虚,《本经疏证》谓之:直入中土而行三焦,故能内补中气……能中行营气……能下行卫气。《百种录》谓之:补虚,补脾胃之虚。黄芪升提脾气,为治疗脾虚便秘的要药,要重用。用黄芪正符合脾得升胃始降之理,清代名医陈士铎有“阳气一升,阴气立降,安能阻塞哉”之说。其次,健运脾胃,首推白术,尤须重用,一般都在30克以上。现代研究证明,白术有促进肠胃分泌的作用,可使胃肠分泌旺盛,蠕动增速。气虚甚者,可加红参健脾益气温阳,如果恣食生冷或过用苦寒药损伤脾阳,阳虚生内寒,阴寒凝滞,肠道失于温通可致便秘。症见排便困难,但粪质并不干硬,伴腹中冷痛,手足不温,苔白不渴,脉沉迟等,治宜温脾润肠通便,用、、白术等为主组方,亦可加温肾润燥之、、仙灵脾等。

  恢复脾胃功能对于慢性便秘的治疗是一个较长期的过程,健脾复运不像是使用泻下药,效果立竿见影,所以在纠正饮食起居不合理方面的同时,要告知患者,需做较长期调理的准备。

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